Fekete úr tíz éve beteg. Egyszerre három problémával is küzd: daganatos betegségével onkológushoz, visszerével érsebészhez, mozgásszervi gondjaival reumatológushoz jár - mindegyikük más-más kórházban fogadja őt. Fekete úr közben már orvost is cserélt - volt, akivel nem volt elégedett. Tíz éve azonban az út már a megszokott, csakhogy most azt a hírt kapta: területileg már más intézményhez tartozik, s a jövőben egyetlen helyen fogadják.
Az pedig az ő személyes problémája, hogy történetesen egyik orvosa sem itt dolgozik. Fekete úr azt mondja: ő mindenkitől azt hallja - ezért még a minisztériumba is telefonált -, hogy nem járhat majd a régi orvosaihoz , csak akkor, ha véletlenül épp a számára kijelölt kórházban dolgoznak. Dr. Remenár Éva, az Országos Onkológiai Intézet munkatársa, Fekete úr onkológusa nem hiszi, hogy innen bárkit tovább kellene küldeniük, hiszen országos intézetről van szó. Azt azonban ő is látja: teljes a tanácstalanság.
Van, aki fogadja, s van, aki elküldi a nem hozzá tartozó betegeit: utóbbiak szerint "a rendszer" nem engedi ezeket a betegeket "lejelenteni" - vagyis az ellátásukat nem finanszírozzák számukra. Ugyan egy kórház ma is minden további nélkül elküldhet egy beteget, ha nem a saját területéhez tartozik, a 600 forintos vizitdíj vagy a kórházi költségek legfeljebb lehetőségek: ha valaki nem fogadja el a kijelölt utat, fizessen többet. Falus Ferenc országos tiszti főorvos, a beutalási rend egyik kidolgozója szerint az alapvető cél, hogy mindenkinek nevesítsenek olyan ellátóhelyet, ahol a betegségét kezelni tudják, s onnan semmilyen indokkal nem küldik el.
- A cél nem a tradicionális orvos -beteg kapcsolatok fölszámolása, de mindennél előbbre való szempont a területi ellátási kötelezettség - mondja a tiszti főorvos. Az új struktúra bevezetése szerinte három-hat hónap, erre az időszakra külön rendet dolgoznak ki. És hogy mi várható?
- Alapesetben a vizit- és a kórházi napidíj mellett részleges térítési díjat kell fizetniük azoknak a betegeknek, akik beutalás nélkül veszik igénybe a számukra ki nem jelölt kórház szolgáltatását. Ez a biztosító által finanszírozott költség 30 százaléka, összesen legfeljebb 100 ezer forint lehet. Ez esetben az OEP a betegség gyógyításáért járó összeg 70 százalékát utalja csak át a kórházaknak. Június 30-ig viszont még mentesülnek ez alól mindazok, akik az intézményben, ugyanannál az orvosnál jártak már 2007. január 1-je előtt. Így, ha például egy várandós nő ugyanannál a szakorvosnál kíván szülni, akihez terhesgondozásra járt, nem kell részleges térítési díjat fizetnie abban az esetben, ha a kisbaba június 30-ig világra jön. Ugyanakkor úgy tudjuk, hogy már készül olyan tartalmú szabályozás, hogy ha valaki esetében szakmai indoka van annak, hogy ne a kijelölt kórházában vegyen igénybe valamely ellátást, akkor ne kelljen kiemelt térítési díjat fizetnie.
Forrás: Népszabadság Online |
